甘草

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甘草
Gān Cǎo, Glycyrrhiza uralensis
甘草.png
药用植物学
学名 Glycyrrhiza uralensis
中文学名 甘草
别名 甜草根、红甘草、粉甘草、粉草、皮草、棒草
植物界
被子植物门
双子叶植物纲
蔷薇目
豆科
甘草属
甘草、胀果甘草、光果甘草
分布区域 东北、华北、陕西、甘肃、青海、新疆、山东等地
毒性 无毒
临床中药学
处方名 甘草,生草,生甘草
药用部位 根和根茎
炮制方法 生用或蜜炙
性味 甘,平,双重趋向[1]
归经 心、肺、脾、胃经
功效 补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药
临床应用 心气不足的心动悸,脉结代、脾气虚证、痰多咳嗽、脘腹及四肢挛急作痛、热毒疮疡,咽喉肿痛及药物、食物中毒
用法用量 2-10g
使用注意 甘草的禁忌症
中药化学
有效成分 甘草甜素 甘草次酸
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甘草 (Gancao, Glycyrrhiza uralensis) 为中药学中的补气药[1]315-316。古时别名国老、灵草、美草等。甘草为豆科植物甘草 (Glycyrrhiza uralensis Fisch.) 、胀果甘草 (Glycyrrhiza inflata Bat.) 或光果甘草 (Glycyrrhiza glabra L.) 的根和根茎[1],一般为生用或蜜炙用[1]。其有效成分有甘草甜素 甘草次酸 等。  

基本信息[编辑]

中药基本信息[编辑]

出处】《神农本草经》。
学名Glycyrrhiza uralensis
处方名】甘草,生草,生甘草
别名】甜草根、红甘草、粉甘草、粉草、皮草、棒草
基原】本品为豆科植物甘草 (Glycyrrhiza uralensis Fisch.) 、胀果甘草 (Glycyrrhiza inflata Bat.) 或光果甘草 (Glycyrrhiza glabra L.) 的根和根茎[1]
性味归经】甘,平。双重趋向。归心、肺、脾、胃经[1]
功效】补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药[1]
中药炮制学
甘草片:取原药材,除去杂质,洗净,润透,切厚片,干燥。
炙甘草:取熟蜜,加适量开水稀释后,加入净甘草片重拌匀,闷润至透,置炒制容器内,文火加热,炒至黄色至深黄色、不粘手时,取出晾凉。每100kg甘草片,用熟蜜25kg。[2]

临床应用[编辑]

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应用
临床应用主要以治疗心气不足的心动悸,脉结代、脾气虚证、痰多咳嗽、脘腹及四肢挛急作痛、热毒疮疡,咽喉肿痛及药物、食物中毒为主[1]

  1. 用于心气不足的心动悸,脉结代。本品味甘,入心经,有益气通脉之效,治心气虚所致的心动悸,脉结代,常与人参、阿胶、桂枝等配伍,以益气复脉、滋阴养血,如炙甘草汤。
  2. 用于脾气虚证。本品味甘入脾,益气健脾,治脾气虚弱所致的倦怠乏力,食少便溏等,常与人参、白术,茯苓配伍,即四君子汤。
  3. 用于痰多咳嗽。本品性平,入肺经,止咳祛痰,不论寒热虚实及有痰无痰的咳喘均可随症配伍使用。①治风寒咳嗽,与麻黄、杏仁配伍,如三拗汤;②治肺热咳喘,常与石膏、麻黄、杏仁配伍,如麻杏甘石汤;③治寒痰咳喘,常与干姜、细辛配伍,如苓甘五味姜辛汤;④治湿痰咳嗽,常与陈皮、半夏、茯苓配伍,如二陈汤。
  4. 用于脘腹及四肢挛急作痛。本品味甘,善于缓急止痛。①治阴血不足,筋失所养而挛急作痛者,常与白芍配伍,如芍药甘草汤;②治脾胃虚寒,营血不能温养所致者,常与桂枝、白芍、饴糖等配伍,如小建中汤。
  5. 用于热毒疮疡,咽喉肿痛及药物、食物中毒。本品能解热毒和食物药物之毒。①治热毒疮疡,常与金银花、连翘等清热解毒药配伍;②治咽喉肿痛,可单用煎服,或与桔梗配伍,如甘草汤﹑桔梗汤;③治药物、食物中毒,在无特殊解毒药时,可用甘草治之,亦可与绿豆或大豆煎汤服。
  6. 能缓和药物烈性或减轻毒副作用,又可调和脾胃。如调胃承气汤用甘草以缓和芒硝、大黄之性,使泻下不致太猛,并避免其刺激大肠而产生腹痛;又如半夏泻心汤,甘草与半夏、干姜、黄芩、黄连同用,又能在其中协和寒热,平调升降,起到调和作用。

用量用法】煎服,2-10g[1]。生用性偏凉,可清热解毒;蜜炙药性微温,并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。
用量用法】见禁忌症章节。

使用注意[编辑]

警告64.png 合理用药警告:请注意药物禁忌症
当患者出现禁忌症及其他慎用指征时,尤必谨慎用药。请严格遵守合理用药规范,忽视禁忌或慎用指征将可能带来不可挽回的后果。

使用注意】不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。本品有助湿壅气之弊,湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可导致水钠潴留,引起浮肿。[1]316

别名与品种考证[编辑]

别名】甜草根、甜根子、甜甘草、甜草、红甘草、粉甘草、粉草、皮草、棒草、灵草、灵通、美草、国老、国老草、乌拉尔甘草、蜜草、蜜甘、蕗草、主人、大嗷、偷蜜珊瑚肉。
商品名

  • 现代商品名

东甘草:又名东草。为产于东北、河北、山西等地者。
西甘草:又名西草。为产于甘肃、内蒙古,青海,陕西、新疆等地者。

  • 传统商品名

粱外草:产于内蒙古伊克昭盟杭锦旗一带者。
王爷地草:产于宁夏巴盟的阿拉普左旗者。习惯认为梁外草及王爷地草品质最优,为地道药材。
西镇草:产于内蒙古伊克昭盟鄂托克旗及宁夏陶东,平罗一带者。属于西草。
上河川草:产于内蒙古伊克昭盟拉达特旗一带者。属于西草。
边草;产于陕西北部靖边、定边一带者。属于西草。
西北草;产于甘肃民勤、庆阳、张披、玉门等地者。属于西草。
下河川草:产于内蒙古包头附近的土默特旗,托克托和林格尔辞地者。属于西草。
东北草:产于内蒙古东部,辽宁的昭乌达盟,吉林的哲盟、黑龙江的呼盟等地者。属于东草。
新疆草:产于新疆者。扁于西草。
处方名】甘草,生草,生甘草,炙草,炙甘草,草梢,甘草梢,生草梢等。
品种考证

  • 基原:现存最早的本草学著作《神农本草经》中仅记载了甘草的性味功效,而未提及其植物形态。三国时期孙炎最早将《尔雅》中的“蘦”注为甘草,并记载了该种植物形态,然与传统本草记载及现有甘草形态均不相同,其观点被后世推翻。宋代以来诸本草对甘草形态特征的描述基本沿用《本草图经》及《梦溪笔谈》,根据其描述及所附药图特征,认为古代甘草的主流基原为甘草G. uralensis。而自南北朝起,陶弘景即在其著作《本草经集注》中记载产自不同地区的甘草品质不同,产于“抱罕”,性状为“赤皮断理”者品质最佳,尚有产于“青州”者及“紫甘草”等,品质皆次,可能为物种基原不同所致。至民国,《本草药品实地之观察》明确提出了以甘草G. uralensis与光果甘草G. glabra为基原的西粉草(粉甘草)品质为佳。现代《中药材品种论述》中甘草基原又增加了黄甘草G. korshinskyi与胀果甘草G. inflata,前者在《中国植物志》中未见对应植物,或为甘草与胀果甘草杂交种。《中国药典》规定甘草药材的来源为甘草G. uralensis、光果甘草G. glabra与胀果甘草G. inflata的根及根茎。[3]
  • 地道性:甘草最初以甘肃、陕西等地区所产为最优,唐宋时期产区扩张,增加了山西、内蒙古等产地;明清时期核心产区向北部迁移。近代以来逐步形成“梁外”(伊盟,黄河以南的杭锦旗一带)、“王爷地”(属内蒙古)、“西正”(属宁夏盐池以及周边的陕西定边等地)3个主要道地产区。[3]
  • 品质评价:甘草品质评价方面,历代以赤皮,断理,质坚实,身粗壮,粉性,有横纹为佳。而《中国药典》所录3种甘草正品中,乌拉尔甘草G. uralensis与历代本草描述特点相符;胀果甘草G. inflata、光果甘草G. glabra两者与历代本草描述不符,可确定现行3种正品甘草中只有甘草G. uralensis为古代主流品。[3]

有效成分[编辑]

MOL009191 color 300px.png 这是有关甘草药理学有效成分的研究
此处仅枚举较为典型的、研究较多的成分,请不要向这一部分大量添加、罗列内容。欲了解甘草的更多有效成分,请参阅:甘草/有效成分
烧杯1-64.png 本条目包含中药有效成分的研究成果
诸如甘草等中药材中含有这一成分,可能是影响其发挥作用的关键。这些研究还在不断推进,欢迎正在阅读这个条目的您协助编辑本条目。
甘草甜素
Glycyrrhizin
[[文件:|200px]]
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分子索引
IUPAC名 (3β,20β)-20-carboxy-11-oxo-30-norolean-12-en-3-yl 2-O-β-D-glucopyranuronosyl-α-D-glucopyranosiduronic acid
别名 Glycyrrhizic acid
CAS 1405-86-3(α-D-Glucopyranosiduronic acid) 103000-77-7(β-D-Glucopyranosiduronic acid)
Pubchem Cid 128229
InChI 1S/C42H62O16/c1-37(2)21-8-11-42(7)31(20(43)16-18-19-17-39(4,36(53)54)13-12-38(19,3)14-15-41(18,42)6)40(21,5)10-9-22(37)55-35-30(26(47)25(46)29(57-35)33(51)52)58-34-27(48)23(44)24(45)28(56-34)32(49)50/h16,19,21-31,34-35,44-48H,8-15,17H2,1-7H3,(H,49,50)(H,51,52)(H,53,54)/t19-,21-,22-,23-,24-,25-,26-,27+,28-,29-,30+,31+,34-,35-,38+,39-,40-,41+,42+/m0/s1
InChIKey LPLVUJXQOOQHMX-QWBHMCJMSA-N
化学性质
化学式 C42H62O16
摩尔质量 822.93 g·mol⁻¹
外观 黄色粉末
密度 1.386±0.06 g/cm3
熔点 206-208°C(479-481K)
水中溶解性 1-10 mg/mL (20 °C)
溶解能力 易溶于热水、乙醇,不溶于醚
酸度系数(pKa) 7.71±0.40
SMILES O=C(O)[C@H]7O[C@@H](O[C@@H]6[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O[C@@H]6O[C@@H]2C(C)(C)[C@@H]3CC[C@@]1(C)[C@]5(C(=C/C(=O)[C@@H]1[C@@]3(C)CC2)\[C@@H]4C[C@](C(=O)O)(C)CC[C@]4(C)CC5)C)C(=O)O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]7O
药理学与药代动力学
消除半衰期 6.2-10.2 h[4]
若非注明,所有数据均出自25℃,100kPa下

甘草甜素 (Glycyrrhizin) 又称甘草皂苷、甘草酸(Glycyrrhizic acid 或 glycyrrhizinic acid),是药物甘草的有效成分之一。化学式为C42H62O16。在结构上是一种皂苷,可用作食品和化妆品中的乳化剂和凝胶形成剂。其糖苷配基是甘草次酸,在日本被用于降低慢性丙型肝炎患者患肝癌的风险的前体药物。[5][6]

基本信息[编辑]

分子名称[编辑]

Glycyram

分子结构[编辑]

结构图 标识号
MOL004876.png MOL004876

药理学性质[编辑]

甘草甜素的药理学数据
MW AlogP Hdon Hacc OB(%) Caco-2 BBB DL FASA- TPSA RBN HL
823.04 2.42 8 16 19.62 -2.66 -2.86 0.11 0.00 267.04 7 -
参考文献:Jinlong Ru; Peng Li; Jinan Wang; Wei Zhou; Bohui Li; Chao Huang; Pidong Li; Zihu Guo; Weiyang Tao; Yinfeng Yang; Xue Xu; Yan Li; Yonghua Wang; Ling Yang. TCMSP: a database of systems pharmacology for drug discovery from herbal medicines. J Cheminformatics. 2014 Apr 16;6(1):13.


分子检索[编辑]

InChIKey[编辑]

LPLVUJXQOOQHMX-QWBHMCJMSA-N

Pubchem Cid[编辑]

128229

CAS[编辑]

1405-86-3
103000-77-7

别名[编辑]

别名表
  • glucopyranuronosyl-.alpha.-D-Glucopyranosiduronic acid
  • glycyrrhizinic acid
  • alpha-d-glucopyranosiduronic acid, (3 beta,20 beta)-20-carboxy-11-oxo-30-norol
  • glycyron
  • glycyrrhetinic acid glycoside
  • glycyrrhizic acid
  • glycyrrhizin
  • liquorice
  • Glycyrrhizine

危险性[编辑]

甘草是我国传统的调味料与中药,自古以来作为解毒剂及调味品,未发现对人体有什么危害,正常使用量是安全的。

相关资料[编辑]

作用靶点[编辑]

N/A

参考文献[编辑]

化学研究[编辑]

  三萜类、黄酮类、香豆素类和芪类是甘草的主要组成成分。[7]其中黄酮类和三萜皂苷类为其所含的主要化合物类型,香豆素类较少,而二苯乙烯类是近年来经过实验被逐渐发现的,种类和含量均比较少。[8]三萜类化合物在甘草中种类虽没有黄酮类化合物丰富,但相对来说在甘草中所占比例是很大的。甘草酸和甘草次酸是具有代表性的活性成分。此外,甘草中还含有甘草多糖(glycyrrhizapolysaccharid),GPS-1b、GPS-2a、GPs-3a和 GPS-4a 等。

药理研究[编辑]

与功效主治相关的药理作用[编辑]

肾上腺皮质激素样作用[编辑]

  1. 盐皮质激素样作用:甘草浸膏、甘草甜素、甘草次酸对多种动物均具有去氧皮质酮样作用,能促进钠、水潴留,排钾↑
  2. 糖皮质激素样作用:甘草浸膏、甘草甜素能使大鼠胸腺萎缩、肾上腺重量↑、血中嗜酸性白细胞和淋巴细胞↓、尿中游离型17-羟皮质酮↑。

增强机体免疫功能[编辑]

  1. 有效成分:甘草葡聚糖
  2. 作用机理:对小鼠脾脏淋巴细胞有激活增殖作用,表现出致分裂原特性,与ConA合用有协同作用。

抗菌、抗病毒、抗炎、抗变态反应[编辑]

  1. 抗菌:甘草黄酮类化合物→金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、酵母菌、真菌、链球菌等
  2. 抗病毒:甘草甜素→人体免疫性缺陷病毒(艾滋病病毒,HIV)、肝炎病毒、水疱性口腔病毒、腺病毒Ⅲ型、单纯疱疹病毒Ⅰ型、牛痘病毒等
  3. 抗炎:具有皮质激素样抗炎作用,对小鼠化学性耳廓肿胀、腹腔毛细血管通透性增高、大鼠棉球肉芽肿、甲醛性大鼠足肿胀、角叉菜胶性大鼠关节炎等都有抑制作用。

镇咳、祛痰[编辑]

  • 甘草浸膏片口内含化后能覆盖在发炎的咽部黏膜上,缓和炎症对它的刺激,达到镇咳作用。甘草还能通过促进咽喉和支气管黏膜的分泌,使痰易于咳出,呈现祛痰镇咳作用。甘草次酸、甘草黄酮、甘草流浸膏灌胃给药,对氨水和二氧化硫引起的小鼠咳嗽均有镇咳作用,并均有祛痰作用。甘草次酸胆碱盐皮下注射,对豚鼠吸入氨水和电刺激猫喉上神经引起的咳嗽,均有明显的镇咳作用。

对消化系统的影响[编辑]

  • 抗溃疡 甘草粉、甘草浸膏、甘草次酸、甘草素、甘草苷、异甘草苷和地FM100对动物多种实验性溃疡模型均有抑制作用,能促进溃疡愈合。生胃酮(即甘草次酸的琥珀酸半酯二钠盐)能加速胃溃疡面愈合、改善胃黏膜抵抗力。FM100灌服给药,能完全抑制结扎幽门引起的大鼠胃溃疡形成,对乙酰胆碱和组胺引起的胃酸分泌有抑制作用。

解毒[编辑]

  1. 有效成分:甘草甜素
  2. 药理作用:对误食毒物(毒蕈),药物中毒(敌敌畏、喜树碱、顺铂、咖啡因、巴比妥)均有一定的解毒作用,能缓解中毒症状,降低中毒动物的死亡率。

其他药理作用[编辑]

  1. 抗心律失常
  2. 降血脂、抗动脉粥样硬化
  3. 抑制血小板聚集
  4. 抗肿瘤

药典标准[编辑]

形态学与性状学[编辑]

  1. 甘草:根呈圆柱形,长25~100cm,直径0.6~3.5cm。外皮松紧不一。表面红棕色或灰棕色,具显著的纵皱纹、沟纹、皮孔及稀疏的细根痕。质坚实,断面略显纤维性,黄白色,粉性,形成层环明显,射线放射状,有的有裂隙。根茎呈圆柱形,表面有芽痕,断面中部有髓。气微,味甜而特殊。
  2. 胀果甘草:根和根茎木质粗壮,有的分枝,外皮粗糙,多灰棕色或灰褐色。质坚硬,木质纤维多,粉性小。根茎不定芽多而粗大。
  3. 光果甘草:根和根茎质地较坚实,有的分枝,外皮不粗糙,多灰棕色,皮孔细而不明显。

中药鉴定学[编辑]

本品横切面[编辑]

  木栓层为数列棕色细胞。栓内层较窄。韧皮部射线宽广,多弯曲,常现裂隙;纤维多成束,非木化或微木化,周围薄壁细胞常含草酸钙方晶;筛管群常因压缩而变形。束内形成层明显。木质部射线宽3~5列细胞;导管较多,直径约至160μm;木纤维成束,周围薄壁细胞亦含草酸钙方晶。根中心无髓;根茎中心有髓。

中药化学鉴定[编辑]

  取本品粉末1g,加乙醚40ml,加热回流1小时,滤过,弃去醚液,药渣加甲醇30ml,加热回流1小时,滤过,滤液蒸干,残渣加水40ml使溶解,用正丁醇提取3次,每次20ml,合并正丁醇液,用水洗涤3次,弃去水液,正丁醇液蒸干,残渣加甲醇5ml使溶解,作为供试品溶液。另取甘草对照药材1g,同法制成对照药材溶液。再取甘草酸单铵盐对照品,加甲醇制成每1ml含2mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述三种溶液各1~2μl,分别点于同一用1%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上,以乙酸乙酯-甲酸-冰醋酸-水(15:1:1:2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点;在与对照品色谱相应的位置上,显相同的橙黄色荧光斑点。

有效成分与质量检测[编辑]

  1. 照高效液相色谱法(通则0512)测定。
  2. 色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈为流动相A,以0.05%磷酸溶液为流动相B,按下表中的规定进行梯度洗脱;检测波长为237nm。理论板数按甘草苷峰计算应不低于5000。
时间(分钟) 流动相A(%) 流动相B(%)
0-8 19 81
8-35 19→50 81→50
35-36 50→100 50→0
36-40 100→19 0→81
  1. 对照品溶液的制备:取甘草苷对照品、甘草酸铵对照品适量,精密称定,加70%乙醇分别制成每1ml含甘草苷20μg、甘草酸铵0.2mg的溶液,即得(甘草酸重量=甘草酸铵重量/1.0207)。
  2. 供试品溶液的制备:取本品粉末(过三号筛)约0.2g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入70%乙醇100ml,密塞,称定重量,超声处理(功率250W,频率40kHz)30分钟,放冷,再称定重量,用70%乙醇补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,即得。
  3. 测定法:分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。
  4. 本品按干燥品计算,含甘草苷(C21H22O9)不得少于0.50%,甘草酸(C42H62O16)不得少于2.0%。

采制贮藏[编辑]

春,秋二季采挖,除去须根,晒干。置通风干燥处,防蛀。

炮制[编辑]

炙甘草:取熟蜜,加适量开水稀释后,加入净甘草片重拌匀,闷润至透,置炒制容器内,文火加热,炒至黄色至深黄色、不粘手时,取出晾凉。每100kg甘草片,用熟蜜25kg。[2]

临床中药学[编辑]

性味与归经】 甘,平。双重趋向。归心、肺、脾、胃经。
功能与主治】 补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。用于心气不足的心动悸,脉结代、脾气虚证、痰多咳嗽、脘腹及四肢挛急作痛、热毒疮疡,咽喉肿痛及药物、食物中毒;炙甘草长于补脾和胃,益气复脉。
用法与用量】 内服:煎汤,3~9g(大剂量30~60g)。外用:适量,煎水洗渍;或研末敷。生用长于泻火解毒,化痰止咳。 炙用长于补脾和胃,益气复脉。
 

中医经验[编辑]

可疑的资料64.png 这不是临床指南或专家共识
这里的内容可能出自某条医案或某些个人诊断经验,并不是权威的临床指南或专家共识。请读者在确保充分信任信息来源的前提下,谨慎阅读与使用。

  治荣卫气虚,脏腑怯弱,心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆:人参(去芦)、茯苓(去皮)、甘草(炙)、白术各等分。上为细末,每服10克,水一盏,煎至七分,通口服,不拘时。入盐少许,白汤点亦得。
  治肺痿吐涎沫而不咳者:甘草200克(炙),干姜100克(炮)。上药细切,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
  治少阴病二、三日,咽痛,与甘草汤不差者:桔梗50克。甘草100克。上二味,以水三升,煮取一升,去渣,温分再服。
  治失眠、烦热、心悸:甘草5克,石菖蒲2.5-5克。水煎服。每日一剂,分二次内服。医学|教育网搜索整理
  治疟疾:甘草二份,甘遂一份。共研细末,于发作前二小时取用一分放肚脐上,以胶布或小膏药贴之。
  治妇人脏躁,喜悲伤,欲哭,数欠伸:甘草150克,小麦一升,大枣十枚。上三味,以水六升,取三升,温分三服。亦补脾气。
  治痘疮烦渴:粉甘草(炙)、栝楼根等分。水煎服之。
  治阴下湿痒:甘草一尺,并切,以水五升,煮取三升,渍洗之,日三、五度。
  治农药(1059、1605、4049等有机磷制剂)中毒:甘草200克,滑石粉25克。用时将甘草煎汤,冷后冲滑石粉顿服。一日连服三次。
  治饮馔中毒,中砒毒:甘草伴黑豆煮汁,恣饮无虞。(《本草蒙筌》)
  治铅中毒:生甘草15克,杏仁(去皮、尖)20克。二味煎服,一日两次,可连服三至五天。
  肺痿(头昏眩,吐涎沫,小便频数,但不咳嗽)。用灸甘草200克、炮干姜100克,水三升,煮成一半,分几次服。此方名甘草干姜汤。
  肺痿久嗽(恶寒发烧,骨节不适,嗽唾不止)。用灸甘草150克,研细。每日取5克,童便三合调下。
  原发性血小板减少性紫瘢:甘草12~20克。水煎,早晚分服。
  低血压:甘草、五味子各6~12克,茯苓15克。每日1剂,分2次煎服或泡茶饮。
  肺结核:甘草50克。每日1剂,煎计分3次服用。
  传染性肝炎:用100%甘草煎剂15~20毫升(小儿减半),每日3次。

各家论述[编辑]

百家争鸣64.png 这是中医各家学派与学说的内容
在中医的发展历程中,形成了一大批学说特点突出、理论造诣较深、学术观点新颖、临证经验丰富的学派,其学说对中医起到巨大的推动作用,具有极高的史学价值。但其中一部分已不具有现实意义,请读者谨慎阅读。

古代论著与各家学说[编辑]

  1. 李杲:甘草,阳不足者补之以甘,甘温能除大热,故生用则气平,补脾胃不足,而大泻心火;炙之则气温,补三焦元气,而散表寒,除邪热,去咽痛,缓正气,养阴血。凡心火乘脾,腹中急痛,腹皮急缩者,宜倍用之。其性能缓急,而又协和诸药,使之不争,故热药得之缓其热,寒药得之缓其寒,寒热相杂者,用之得其平。
  2. 《汤液本草》:附子理中用甘草,恐其僭上也;调胃承气用甘草,恐其速下也;二药用之非和也,皆缓也。小柴胡有柴胡、黄芩之寒,人参、半夏之温,其中用甘草者,则有调和之意。中不满而用甘为之补,中满者用甘为之泄,此升降浮沉也。凤髓丹之甘,缓肾急而生元气,亦甘补之意也。《经》云,以甘补之,以甘泻之,以甘缓之。所以能安和草石而解诸毒也。于此可见调和之意。夫五味之用,苦直行而泄,辛横行而散,酸束而收敛,咸止而软坚,甘上行而发。如何《本草》言下气?盖甘之味有升降浮沉,可上可下,可内可外,有和有缓,有补有泄,居中之道尽矣。
  3. 《本草衍义补遗》:甘草味甘,大缓诸火。下焦药少用,恐大缓不能直达。
  4. 《本草汇言》:甘草,和中益气,补虚解毒之药也。健脾胃,固中气之虚羸,协阴阳,和不调之营卫。故治劳损内伤,脾气虚弱,元阳不足,肺气衰虚,其甘温平补,效与参、芪并也。又如咽喉肿痛,佐枳实、鼠粘,可以清肺开咽;痰涎咳嗽,共苏子、二陈,可以消痰顺气。佐黄芪、防风,能运毒走表,为痘疹气血两虚者,首尾必资之剂。得黄芩、白芍药,止下痢腹痛;得金银花、紫花地丁,消一切疔毒;得川黄连,解胎毒于有生之初;得连翘,散悬痈于垂成之际。凡用纯热纯寒之药,必用甘草以缓其势,寒热相杂之药,必用甘草以和其性。高元鼎云,实满忌甘草固矣,若中虚五阳不布,以致气逆不下,滞而为满,服甘草七剂即通。
  5. 《本草通玄》:甘草,甘平之品,独入脾胃,李时珍曰能通入十二经者,非也。稼穑作甘,土之正味,故甘草为中宫补剂。《别录》云,下气治满,甄权云,除腹胀满,盖脾得补则善于健运也。若脾土太过者,误服则转加胀满,故曰脾病人毋多食甘,甘能满中,此为土实者言也。世俗不辨虚实,每见胀满,便禁甘草,何不思之甚耶?
  6. 《本草正》:甘草,味至甘,得中和之性,有调补之功,故毒药得之解其毒,刚药得之和其性,表药得之助其外,下药得之缓其速。助参、芪成气虚之功,人所知也,助熟地疗阴虚之危,谁其晓焉。祛邪热,坚筋骨,健脾胃,长肌肉。随气药入气,随血药入血,无往不可,故称国老。惟中满者勿加,恐其作胀;速下者勿入,恐其缓功,不可不知也。
  7. 《药品化义》:甘草,生用凉而泻火,主散表邪,消痈肿,利咽痛,解百药毒,除胃积热,去尿管痛,此甘凉除热之力也。炙用温而补中,主脾虚滑泻,胃虚口渴,寒热咳嗽,气短困倦,劳役虚损,此甘温助脾之功也。但味厚而太甜,补药中不宜多用,恐恋膈不思食也。
  8. 本草备要》:甘草,胡洽治痰癖,十枣汤加甘草;东垣治结核,与海藻同用;丹溪治痨瘵,莲心饮与芫花同行;仲景有甘草汤、甘草芍药汤、甘草茯苓汤、炙甘草汤,以及桂枝、麻黄、葛根、青龙、理中、四逆、调胃、建中、柴胡、白虎等汤,无不重用甘草,赞助成功。即如后人益气、补中、泻火、解毒诸剂,皆倚甘草为君,必须重用,方能建效,此古法也。奈何时师每用甘草不过二三分而止,不知始自何人,相习成风,牢不可破,附记于此,以正其失。
  9. 《本经疏证》:《伤寒论》、《金匮要略》两书中,凡为方二百,用甘草者,至百。非甘草之主病多,乃诸方必合甘草,始能曲当病情也。凡药之散者,外而不内(如麻黄、桂枝、青龙、柴胡、葛根等汤);攻者,下而不上(如调胃承气、桃仁承气、大黄甘草等汤);温者,燥而不濡(四逆、吴茱萸等汤);清者,冽而不和(白虎、竹叶石膏等汤);杂者,众而不群(诸泻心汤、乌梅圆等);毒者,暴而无制(乌梅汤、大黄gu虫丸等),若无甘草调剂其间,遂其往而不返,以为行险侥幸之计,不异于破釜沉舟,可胜而不可不胜,讵诚决胜之道耶?金创之为病,既伤,则患其血出不止,既合,则患其肿壅为脓。今曰金创肿,则金创之肿而未脓,且非不合者也。《千金方》治金创多系血出不止,箭镞不出,故所用多雄黄、石灰、草灰等物,不重甘草。惟《金匮要略》王不留行散,王不留行、蒴藋细叶、桑东南根,皆用十分,甘草独用十八分,余皆更少,则其取意,正与《本经》脗合矣。甘草所以宜于金创者,盖暴病则心火急疾赴之,当其未合,则迫血妄行。及其既合,则壅结无所泄,于是自肿而脓,自脓而溃,不异于痈疽,其火势郁结,反有甚于痈疽者。故方中虽已有桑皮之续绝合创,王不留行之贯通血络者,率他药以行经脉、贯营卫,又必君之以甘草之甘缓解毒,泻火和中。浅视之,则曰急者制之以缓,其实泄火之功,为不少矣。
  10. 《本草正义》:甘草大甘,其功止在补土,《本经》所叙皆是也。又甘能缓急,故麻黄之开泄,必得甘草以监之,附子之燥烈,必得甘草以制之,走窜者得之而少敛其锋,攻下者得之而不伤于峻,皆缓之作用也。然若病势已亟,利在猛进直追,如承气急下之剂,则又不可加入甘草,以缚贲育之手足,而驱之战阵,庶乎所向克捷,无投不利也。又曰,中满者忌甘,呕家忌甘,酒家亦忌甘,此诸证之不宜甘草,夫人而知之矣;然外感未清,以及湿热痰饮诸证,皆不能进甘腻,误得甘草,便成满闷,甚且入咽即呕,惟其浊腻太甚故耳。又按甘草治疮疡,王海藏始有此说,李氏《纲目》亦曰甘草头主痈肿,张路玉等诸家,皆言甘草节治痈疽肿毒。盖即从解毒一义而申言之。然痈疡之发,多由于湿热内炽,即阴寒之证,亦必寒湿凝滞为患,甘草甘腻皆在所忌。若泥古而投之,多致中满不食,则又未见其利,先见其害。
  11. 《本草新编》:甘草,味甘,气平,性温,可升可降,阳中阳也。无毒。入太阴、少阴、厥阴之经。  

近现代论著[编辑]

  • 冉雪峰《大同药物学》:“人参甘草,非从来医林所公认为最清纯,最和美之药耶。亦非从来所公认为无烈性,无毒质之药耶。然近今科学化验均含一种烈性软脂,是人参、甘草不能谓为无烈性、无毒质、最清纯、最和美矣。此如光学之进步,从前所谓不可见的光,全部推翻。物理学进步,从前所奉为定律的力学,根本摇动。是科学尚有待于科学之改进,而哲学安可不待科学之证实故居今日而研究药学,甚不单简易易也。十八反之说,亦从来医林所公认,甘草反甘遂,徐之材亦既言之矣。想必经多次调剂试验,始敢笔之于书。自经时贤杨永华自身试服之结果,甘草甘遂同服,腹虽痛而未泻。单服甘遂其量减前三之二,尚腹泻痛剧,因证明甘草不惟不与甘遂相反,并能缓和甘遂之猛烈,然此均系调剂用药的经验,而非科学精确分析的实验。徐氏相反之说,固不足传信,杨氏不反之说,又岂足传信?故欲确定不移,必尚有待于科学化验之洗礼。又甘草,大枣均和百药,亦如西法之用赋形药,缓冲药,但二药正自有辨。泻心汤、甘草干姜汤,若不用甘草,而用大枣,得毋虞其板实不灵乎?十枣汤,葶苈大枣泻肺汤。若不用大枣,而用甘草,得毋嫌其清松不固乎?此审分际,菲经比拟,何从参悟。《本经》坚筋骨。长肌肉,倍气力。在甘草功效正面已写到十二分,惟开宗明义第一句,主五藏六腑寒热邪气,尚费解索。盖甘草能增加分泌。易使附着痰沫咳出,能刺激肠壁蠕动。使大便缓缓而下,此与在上者,因而越之,在下者,因而夺之符合。又能促进细胞新陈代射作用,调和体工抗素之完整,又中含阿斯巴拉精烈软脂,柔缓之中大具冲激之力,此所以主五脏六腑邪气也。《别录》谓其主伤脏咳嗽,止渴,通经脉、利血气亦是之谓与。西哲云科学有赖于哲学之批判,哲学有赖于科学之证明。然则我国药学,正有赖于欧美药学证明也甚显。中医学理以最古的为优,西医原理以最新的为优。《素》、《灵》、《本经》奥义,撷取一字半句可开无限法门。西学精蕴,会通一字半句,亦可开无限法门。此盖不独药学一类,甘草一药为然云。”

药方选录[编辑]

  1. 治久病滑泄不禁,气虚欲脱者:诃子1两(半生,半熟),木香半两,黄连3钱,甘草3钱,上为细末,每服2钱,以白术芍药汤调下。如止之不已,宜归而送之也,诃子散加厚朴1两,竭其邪气也。(《保命集》诃子散)
  2. 治恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘者:麻黄(去节)6g 桂枝4g 杏仁(去皮尖)9g 甘草(炙)3g,上四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药煮去二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。(《伤寒论》麻黄汤)
  3. 治伤寒不恶寒但热,十余日过经谵语者:大黄(五钱)甘草(三钱)芒硝(一钱半),上作一服,水二钟,煎至一钟,食前服。(明·方贤着《奇效良方》调胃承气汤)
  4. 治头痛眩晕,目赤耳鸣,咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛,大便燥结者:牛黄2g 薄荷30g 菊花40g 荆芥穗16g 白芷16g 川芎16g 栀子50g 黄连16g 黄柏10g 黄芩50g 大黄80g 连翘50g 赤芍16g 当归50g 地黄64g 桔梗16g 甘草10g 石膏80g 冰片10g,以上十九味,除牛黄、冰片外,其余薄荷等十七味粉碎成细粉;将牛黄、冰片研细,与上述粉末配研,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜120~130g制成大蜜丸,即得。口服,一次1丸,一日2次。(《中国药典》牛黄上清丸)
  5. 治外感风寒,内停饮食,头疼寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾者:桔梗1钱,大腹皮1钱,紫苏1钱,茯苓1钱,厚朴(制)1钱,甘草(炙)5分,藿香1钱5分。加生姜、大枣,水煎,热服。(《内科摘要》藿香正气散)
  6. 治中贼风,半身不随,口面喎[音 wāi]僻,言语不便者:生葛根(切)4两,半夏(汤洗7遍)4两,生姜5两(与半夏同捣,炒干),独活(去芦头)2两,桂(去粗皮)2两半,防风(去叉)1两,当归(切,焙)1两,芍药1两,甘草(炙)1两,附子(炮裂,去皮肤)半两。上锉,如麻豆大。每用5钱匕,以水1盏半,入生姜1枣大(拍碎),煎至8分,去滓温服,日2夜1。(《圣济总录》葛根汤)
  7. 治肺消者:干姜(炮)4两,生干地黄(焙)2两,麦门冬(去心,焙)2两,蒺藜子(炒)2两,桂(去粗皮)2两,续断2两,甘草(炙)1两。上(口父)咀,如麻豆大。每服5钱匕,水2盏,煎至1盏,空心、食前去滓温服,日3(《圣济总录》干姜甘草汤)

药性歌诀[编辑]

甘草甘温,调和诸药,炙则温中,生则泻火。 

药名由来[编辑]

  古时候,有位医术高明的老中医,外出看病时,给弟子留下几包预先开好的药,以应付前来看病的人。没想到登门看病的人很多,留下的药很快用完。弟子只好把院中烧饭的干柴切碎装成包,这种干柴嚼起来有一种甜味,弟子认为可以冒充成药。出乎意料,那些病人吃了这些带甜味的干柴,病都好了。这些病人中有咳嗽痰多的、咽喉肿痛的、脾胃虚弱的、痈疽肿痛的,还有小儿胎毒的孩童。治好了这么多人的病,这种干柴真是神奇。老中医回来后,喜出望外,大大表扬了弟子,并特地把这种干柴命名为甘草。从此,甘草入药,并沿用至今。

注释[编辑]

  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 唐德才,吴庆光主编.中药学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2016.7.
  2. 2.0 2.1 中药炮制学/钟凌云主编.一5 版.一北京:中国中医药出版社,2021.6
  3. 3.0 3.1 3.2 赵佳琛,王艺涵,翁倩倩等.经典名方中甘草的本草考证[J].中国现代中药,2020,22(08):1162-1174.DOI:10.13313/j.issn.1673-4890.20200528008.
  4. van Rossum, TG; Vulto, AG; Hop, WC; Schalm, SW. Pharmacokinetics of intravenous glycyrrhizin after single and multiple doses in patients with chronic hepatitis C infection.. Clinical Therapeutics. December 1999, 21 (12): 2080–90. PMID 10645755. doi:10.1016/S0149-2918(00)87239-2. hdl:1765/73160
  5. Arase, Yasuji; Ikeda, Kenji; Murashima, Naoya; Chayama, Kazuaki; Tsubota, Akihito; Koida, Isao; Suzuki, Yoshiyuki; Saitoh, Satoshi; Kobayashi, Masahiro. The long term efficacy of glycyrrhizin in chronic hepatitis C patients. Cancer. 15 April 1997, 79 (8): 1494–1500. doi:10.1002/(SICI)1097-0142(19970415)79:8<1494::AID-CNCR8>3.0.CO;2-B.
  6. Fiore, C; Eisenhut, M; Krausse, R; Ragazzi, E; Pellati, D; Armanini, D; Bielenberg, J. Antiviral effects of Glycyrrhiza species. Phytotherapy Research. 2008, 22 (2): 141–8. PMID 17886224. doi:10.1002/ptr.2295
  7. Li w, Song XB, Zhang LJ, Li w, Yu HS and An J,Advances in research on chemicalconstituents of radix glycyrrhizae. Journal of Liaoning University of Traditional ChineseMedicine, 2012.14:40-44.
  8. Biondi DM, Rocco C, Ruberto and Giuseppe,Dihydrostilbene derivatives from glycyrrhizaglabra leaves.Journal of Natural Products,2005.68(7):1099-1102.